心理健康服务：算笔大账吁重视

　　话题缘起不久前记者与市心理学会理事长、市精神卫生中心院长袁国桢的一次聊天。谈到无锡有望成为全国第五个精神卫生立法的城市时，袁国桢不断地搓着手兴奋地说：“这事意义重大，这事意义重大啊！”

　　在这位长期从事精神疾病防治研究的专家看来，当前正在构建的和谐社会，首先要实现人际和谐，而人际和谐能否实现，则需要社会人的心理健康与心理和谐，这是最基本的，但恰恰也是目前和未来形势对我们构成严峻挑战的。心理健康服务和精神疾病防治不仅是医学领域的，更是社会化的系统性大工程。

　　他报出的一串串数据令人心惊，发人深省。

　　据世界卫生组织估计，全球约有四分之一的人在其一生中会出现精神或行为障碍。2003年世界卫生组织调查显示，目前中国各类精神障碍患者已超过8300万人，而以精神分裂症为代表的重性精神疾病患者达1600万人。事实上，我国精神疾病的患病率从上世纪70年代的3.2%上升至目前的15.56%，专家学者早就预警，“精神疾病时代”来临了，人类已从躯体疾病时代进入精神疾病时代。世界卫生组织(WHO)把新世纪的第一年定为精神卫生年说明了这个问题的急迫性，精神疾病将是21世纪的流行病。

　　精神疾病属消耗型疾病。精神疾病对患者的社会生活能力和劳动生产的损害是巨大的，患者除不能为社会正常创造财富外，还要大量的资金进行医疗看护并消耗过量的社会资源，还对社会治安与工作秩序产生影响。以美国为例，每年为精神病花费高达400-600亿美元。我国同样也面临着精神疾病所带来的越来越大的负担。卫生部有关报告显示，精神疾病已经超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤，居于疾病总负担排行榜的榜首，约占疾病总负担的20%，根据推算，到2020年，这个比例还将上升5个百分点。

　　精神疾病防治的现状和前景不容乐观，更不容松懈。调查显示，我国在这个领域的医患不对称现象尤其严重，主要表现为：平均每位医生要为2万多病患提供心理健康服务；平均1张床位要对应146个精神疾病患者；平均100个高资历医生中只1个是精神病科专家。这种不对称还有扩大的可能性。

　　此外专家还预测，由于大脑本身非常复杂，要想解释清楚精神病病因，还得花很长的时间，因此，精神疾病也被称为“世纪顽疾”，到2020年，预计有6种精神疾病将进入前20种主要疾病的行列中，占所有疾病的17.4%。有关机构把它列为今后50年人类面临的重要任务，是一个“持久战”。

　　无锡市心理学会提供的数据显示，我市精神疾病总患病率高达38.38%，其中重性精神病14%，各种精神障碍患者达24万，其中需要康复治疗的精神残疾患者达8万人。按照一个病人每年的衣食、治疗等费用支出不低于2万元计，8万精神疾患者的包袱就是16个亿，这还仅仅是直接发生的费用。而如果通过有效防治，每年能有一部分精神患者康复回归家庭和社会，那么不仅将节省巨额的医疗看护费用，其本人还能为社会创造财富。这一减一增之间，该是多大的一个数字。

　　越不知晓的东西就越感觉神秘，国人传统意识里对精神疾病讳莫如深的态度，带来的就是莫名的恐惧。其实精神疾病并不可怕，在长期探索中专家早就认定，经过正规治疗，精神疾病完全可以控制，患者能够回归社会，但这需要全社会的努力。美国国立健康研究所所属的国立精神卫生研究所的资料表明，如果得到有效恰当的治疗，多达80%的精神障碍患者可以恢复正常而充实的生活。

　　记者了解到，目前，我国已经进一步重视精神疾病的预防和治疗。2004年国务院办公厅转发卫生部等部门的《关于进一步加强精神卫生工作指导意见》指出，到2010年，普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率要达到50%；儿童、青少年精神疾病和心理行为问题发生率要降到12%；精神分裂症治疗率要达到60%；精神疾病治疗与康复工作要覆盖8亿人。这是一个多么浩大的工程。

　　成立于1985年的无锡市心理学会通过大量的学术研究活动和社会实践活动，用业绩表明，心理学研究成果可以通过积极转化，成为保障社会稳定的“安全网”，成为生产力发展的“驱动器”。

　　他们针对一些痴迷邪教走入歧途的人群，通过细致剖析这些人的心理，由浅入深、潜移默化地倡导健康有益的生活方式，这个心理矫治工作成为“无锡模式”得到各级领导的重视。针对个别有偏执性精神疾病及人格障碍的“专业上访户”，心理学会对有关人员进行培训，教其如何识别和应对。

　　2006年4月，无锡市首家“市民心理健康学校”成立了，此后每月一堂的专家授课，吸引了众多市民前去聆听，从这里市民了解了“睡眠与健康”、“情绪与健康”、“亚健康状态”、“疑病与暗示”等与生活息息相关的知识，实用、可学、可操作。心理学会还应一些社区所邀派专家上门讲课。

　　每年的“八一”建军节，驻锡某部必有一项特别内容，就是全体官兵聆听心理健康讲座。台上专家讲，台下官兵问，一堂科普课热热闹闹。原来，这是市心理学会与驻锡部队共建的一个创举。部队同志反映，由于很多新兵身在异乡，加之一时难适应严格纪律，出现焦虑失眠现象，老兵则因去留问题烦躁忧心，有的还因家庭问题而抑郁等等。这种被官兵称为“心理降温”的讲座很受好评，部队领导称对提升部队战斗力有十分重要的作用，心理学会也表示要把这作为拥军服务的长效机制坚持下去。

　　对公检法司人员进行心理知识培训，提高了这些部门人员的工作水平。比如交警是公安系统中接触社会最多的一个窗口，每天与形形式式的人打交道，如何做到既严格文明执法，又在处理问题时有艺术性就很有讲究，学点心理学知识很有帮助。比如针对未成年人犯罪，司法人员如何人性化办案，让这些特殊对象既能知法守法又能尽量减少其成长道路上的负面影响，需要通过细致的心理疏导。不少单位对此很重视，滨湖公安分局的700名干警已经全部轮训了一遍。

　　精神疾患人群是覆盖各个年龄段的，除了目前最应关注成年人中的分裂症和抑郁症患者外，随着老年人口的增加，老年痴呆症和老年抑郁症也要提高重视程度，而未成年人尤其是学生群体也是心理疾病的高发领域。今年5月25日，“5 25全国大中学生心理健康节”在北京师范大学拉开帷幕。作为“我爱我”的谐音，“5 25”致力于倡导“珍爱自我”的生活理念，学生“精神健康”成为备受关注的大众话题。在校学生网络成瘾是当前困扰社会的一个热门话题，市心理学会对如何戒除青少年网瘾开展了深入研究。袁国桢说，他曾对我市学校的400个班主任和政教主任作过关于如何指导学生不沾染网瘾的培训，但他同时认为，相比较目前网瘾现象的严重性，这样的培训规模和力度都是远远不够的，需要各方面重视起来。2060年11月，我市的12355青少年心理咨询热线以及相关网站正式开通，为青少年心理咨询提供了方便的渠道。此外，心理学会对青少年的危机心理干预也取得实效。前段时间某校发生凶杀案，约有20多名在现场的学生事后发生严重心理反应，学校紧急向学会求援，心理学专家赴校对1100多人次师生进行了两次分层次心理疏导和心理干预，效果良好。

　　市心理学会运用专业知识直接为生产建设服务，在当前也有了广阔的用武之地。三年前，学会就开始对一些企事业单位拟引进的人才进行心理测评服务。人才好不好，能不能发挥应有作用，用人单位以前只注重本人的学术背景，而忽视了其人格因素、智力结构与拟任岗位的结合能力等等，所以常会产生“是能人却干不了大事”的结果。学会自己研发生产的测定工具，为单位把好进人关起到了重要的辅助功能，引起人事部门的关注。有几家外资单位还主动邀请专家每周一次为他们的员工进行心理疏导，称对提高公司生产力大有益处。

　　在心理健康服务的探索不仅是无止境的，而且是形势逼人、迫在眉睫的。据了解，早在1985年我国就着手起草《精神卫生法》(草案)，但由于情况复杂，草拟了不下20稿，至今仍未能出台。已出台精神卫生条例的也仅限于经济发达地区，如上海、宁波、北京、杭州等少数几个城市。袁国桢透露，由于市委市政府的重视，我市在精神卫生立法方面的工作走在全国前列，有望成为第五个出台相关法规的城市，为构建和谐发展环境增添了重要元素。

　　他同时还透露一个振奋人心的消息，今年3月奠基的全国最大的精神残疾康复中心，预计可以在2008年投入使用。这是公共卫生与医疗结合的一个创造性工程，也是政府人性化管理的一大亮点。中心拟定每年输送约1800名精神病患康复者重返社会，独立生活，公开就业，让这个最弱势的群体在社会中找到应有的位置，发挥应有的作用。

　　我们不妨来算算心理健康服务这笔大账，从政治、经济、社会、家庭、文化等各个层面，预先感受一下它将会带来的冲击力。（君草）