重庆首次举行医生“行医技能”考试 培训与病人沟通

    昨日，北碚区在职60名医生和47名即将走向医生岗位的在校学生，首次参加了如何与病人交流的“行医技能”考试。

　　问题简单医生实践不易 

    昨日上午9：00，首场“行医技能”正式开考，中国医师协会会长殷大奎会长亲临考场，为考生发放试卷。这份名为《医患沟通》的试卷满分120分，包含沟通基本常识、技能素养、情景问答三部分，整个试卷的主旨就是如何真正做到尊重病人，扭转传统的观念意识，从根本解决医患矛盾。 

    “与病人非语言沟通时，什么方式最直接最常用？”“医生问诊时，应该采取什么样的倾听方式？”答案是：专注的表情、同情的目光。记者看见，试题大多涉及医生和病人的语言、心理、举止等交流方式。譬如，医生在倾听病人倾诉时，应该保持什么样的态度，怎样面对焦急的病人，如何面对有质疑的病人等。 

    不少考生感叹，考试内容细化到医生与病人交流时的一个眼神、一个表情，甚至是一个肢体语言表达方式。“以前很少注重这些言行举止。”一名医生说，要改变“病人绝对服从医生”的传统意识，实践起来并不是容易。 

    九个环节温情告知病情 

    笔试结束后，殷大奎一行来到北碚区妇幼保健院，对学员进行抽查考试。该院出生仅三天的男婴患先天性心脏病，但年轻的妈妈还不知情。在殷大奎的现场监督下，医生刘星要将这个“坏消息”告诉给年轻的妈妈。 

    “小李，宝宝的检查结果已经出来了，宝宝的心脏出现一些毛病……作为医生，我也感到很难过，但不得不将这一结果告诉你……现在的医学技术很发达，治疗技术也十分成熟……”在刘星专注而耐心的解释下，27岁的李女士刚开始极度紧张，随后慢慢平静下来，最后表示一定听从医生安排，争取早点让宝宝痊愈。“结果基本满意，每个医生都能这样和病人交流，医患矛盾就会大大缓解。”殷大奎说。 

    “你孩子患心脏病，但还是可以治疗。”中国医师人文医学培训师李静告诉记者，这是传统医生的回答，但根据人文医学，告之患者病情这个环节很复杂。首先，医生要调整自己的情绪；随后对相关病情进行铺垫，让病人了解；再告之诊断结果；接下来，医生表达难处，有同情感；以及提出解决办法、尽最大努力给病人希望等九大技巧。 

    市卫生相关负责人表示，我市将陆续对全市6万多卫生技术人员开展此类培训，并将人文医学纳入医学院校的系统教育工作中去。
 
    背景》》 

    八成医患纠纷源自沟通问题 

    “中国医院在硬件环境以及医疗技术上，很多都已经和国际接轨，但惟独在人文素养上，还存在一定差距。”殷大奎称，特别是公立医院，铁饭碗思想十分严重，病人绝对服从医生的思想根深蒂固。我国人文医学教育十分落后，其根源在于我国医生在看病时，只讲究医疗技术，不管病人的感受。 

    根据中国医师协会的一项调查显示，80%的纠纷因医生和病人的沟通问题引起。医生在与病人对话时，首先就没把病人放在平等的位置，在调查时，不少医生对病人的冷漠让人吃惊，感觉不把病人当人看待。

　　声音》》 

    患者:希望医生把我们当“亲人” 

    因剖宫产手术后伤口愈合并发症，37岁的邓勤遭折磨了整整8年：不时因伤口发炎要做消毒处理、因无法过正常夫妻生活而被迫与丈夫离婚、无法正常工作、独自抚养6岁的孩子。22日，她从永川到主城某三甲医院看病。 

    “你这个病没办法，只有吃点止痛药。”医生连头都没有抬一下，忙碌着写完病历，一声“下一位”就把她晾在了一边。 

    “主城医院的专家级医生就这么给病人看病？”邓勤说，医生无情的话语和不耐烦地打断自己叙述病情，让她感叹“大医院医生也不过如此”。“我唯一的希望就是医生能尊重病人、理解和同情病人，把我们当自己的亲人般对待。”

　　专家:医术要高明更要会做人 

    “现实医疗中，医生说话语气生硬或不文雅，都是导致医患纠纷发生的一大因素。”巴南区人民医院院长饶刚说，医院往往只强调医生要有高明的医术，却缺乏教授医生“做人”的技巧，居高不下的医患纠纷，其实都可以通过医生的一笑、一语、一拍得到最大限度化解，“可大多数医生偏偏不会。”