毒蛇咬伤紧急处理

　　【中国鞋网-伤病防治】被毒蛇不幸咬伤时首先应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散。然后立即用止血带、橡胶带或随身所带绳子等在肢体被咬伤的上方扎紧，以防止毒液扩散。缠扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准;缠扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死。缠扎时间不要超过2小时。急救处理结束后，解除所扎止血带。

　　缠扎止血带后，可用消过毒的刀(如来不及消毒，可将刀放在火上烧一烧)在伤口处划开一个小口子，用手指直接从咬伤处挤出毒液，紧急情况时可用口吸吮，但一定要注意口腔内应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒。吸吮时要边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口。

　　毒蛇咬伤后，救护手册

　　(1)保持镇静：伤员切勿惊慌、乱跑，应就地休息，减少体力[color=#444444 !important]活动，以防毒素向全身扩散。

　　(2)结扎伤肢：在伤口近心端5～10厘米处，用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等勒住患肢(以保持动脉血流不受阻为度)，以阻断静脉血和淋巴液回流，减少毒素扩散与吸收。结扎后每20～30分钟放松1～2分钟，以防肢体因循环 障碍时间过长而坏死。

　　(3)冲洗伤口：立即用冷开水、泉水、自来水或生理盐水、肥皂水冲洗伤口，有条件的可用1:500的高锰酸钾或双氧水、1%新洁尔灭等冲伤口，把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在，应及时拔出。

　　(4)扩创排毒：用火烧消毒过的烽利小刀(有条件的用消毒过 的手术刀)在伤口效做“十”字状切开，只切开皮下，切断上行的淋巴管即可，而不宜切得过深，只要能使淋巴液外流，促进毒液排出即可，再在伤口周围皮肤上划 几道口子， 或用三棱针、缝衣针等在伤口周围穿剌，使毒液外流。然后用拔火罐、吸引器或吸奶器吸出毒液;若一时找不到吸引器，甚至可用无破溃伤口的口腔反复吸吮伤口、 同时用手挤压伤 处，以加速蛇毒排出。也可以将患肢浸在的2%的冷盐水中， 自上而下挤压伤处，约20--30分钟，这样的排毒效果较好。

　　(5)伤处冷敷：用冰抉、冰水等冷敷伤口周围。可减缓毒素扩散与吸收。

　　(6)使用蛇药：我国生产的蛇药，如南通蛇药、上海蛇 药、群生蛇药、湛江蛇药等，对蛇伤有较好的疗效。有条件应尽快使用，咬伤24小时后则效果不佳。具体用法如下：

　　①南通蛇药：又叫季德胜蛇药，首次口服10片，以后每4小 时服5片，重者药量可加倍，连服至消肿为止。同时可将药片以白酒适量加温开水溶化后，涂于伤口周围半寸处。

　　②群生蛇药：剂型有多种，用于各种毒蛇咬伤、使用方法可参照说明书。

　　③上海蛇药每次服10片，以后每小时服5片。湛江蛇药、广西蛇药等;可按各地出产的口服、外 用、注射剂的使用说朋书使用。

　　(7)民间单验方：

　　①新鲜半边莲150克，煎汤，一日3次口服。也可用半边莲捣烂敷伤口周围。

　　②鬼针草60克、煎汤代茶饮，日数次不等。

　　③雄黄、大蒜各适量，捣烂外敷。

　　④ 白菊花、金银花各25克，甘草10克，水煎服。

　　注意：各类外敷药，只能敷于伤口周围，不可直接敷盖伤口，以免妨碍毒液排出。 经过上述初步处理后，应尽快把伤员送往医院救治。入院后还将根据病情需要，选用抗蛇毒血清等治症。在转运途中、要注意伤员保暖，多给予水喝，并密切观察伤员的呼吸、 脉搏，以防伤员粹死。

　　常见错误观念和问题：

　　错误一：小蛇不毒? 错!!!

　　虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。

　　另外蛇的种类不同，毒性强弱也不同，如银环蛇的个头通常很小，但是它的蛇毒的毒性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。

　　错误认识二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇了

　　实际上，有些毒蛇咬伤后的症状要经过1到4小时才能显现出来。比如97年福建附一医院就收治了一个8岁大的小孩，他被银环蛇咬伤后4小时才出现症状，耽误了最宝贵的抢救时间，后来经各方全力抢救，仍然昏迷了一个多星期才苏醒。

　　错误认识三：被蛇咬了，吾命休矣

　　事实上，野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象。这是心理暗示的结果。即便是有毒蛇咬伤，也会有“侥幸”存在：毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。如果治疗及时，甚至可以使100%的人救活(可惜的是，很多人因为没有及时治疗而使这个100%只是理想数字)。

　　错误认识四：三角脑袋的才是毒蛇

　　不一定的，有的毒蛇就不是三角脑袋。

　　民间说法：蛇往往咬第二个人?

　　一队人行进的时候，第一个人起了“打草惊蛇”的作用，然后这个人走过去了，第二个人跟上来，正好被蛇“看”到，当了倒霉蛋。这种民间说法有一定道理。

　　蛇的规律：

　　蛇是变温动物，它的活动与外界气温有密切联系，气温达到18度以上才出来活动。在南方通常5-10月分是蛇伤发病最高时期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。洪水时将大范围的蛇洞淹没，也会造成陆地上无家可归的蛇增多。

　　所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

　　蛇类的昼夜活动有一定规律，蛇种不同，活动规律也不同，有的蛇在白天活动，有的蛇蛇白天晚上都有活动。蛇伤也主要集中在白天9-15时，晚上18-22时。

　　此外蝮蛇(北方常见的蛇)对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路要穿长裤，用明火照亮时，要防避毒蛇咬伤。露营时应将帐篷拉链完全合上。

　　毒蛇怕人，受惊后会迅速逃跑，一般不会主动攻击人。大多由于我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到毒蛇身体时，它才咬人。因此，在适于毒蛇活动的环境中行走时，提高警惕，并做适当的防护，许多蛇伤是可以避免的。

　　毒蛇咬伤的中毒特征分为三类，神经毒，血液毒性，混合型

　　神经毒类：中毒表现为对神经系统的损害。中毒过程特点是，通常要经过一段潜伏期，一般约在咬伤后1-4小时左右才出现全身中毒症状，但一旦发作，就急剧发展，并难以控制。严重者昏迷，呼吸停止，但此时心跳及血压尚好，若坚持人工呼吸，便有抢救希望。

　　血循环毒类：中毒表现复杂，主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短，病势发展快，局部坏死溃烂，伤口大量出血，甚至七窍流血。数小时之内送往就近医院，仍可以治愈。

　　混合毒类：蝮蛇即属于此类。中毒表现既有神经毒，又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭，所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大，死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。闽北有一个村，因为知道抓眼镜蛇能致富，全村男女都上山抓蛇，因此每年都有被眼镜王蛇咬死的人。被眼镜蛇咬伤若处理及时、救治得当，度过48小时危险期，一般均能治愈。

　　预防(预防比治疗重要，所以先说预防)：

　　1、 在蛇区行走时，扎好裤脚(更不能穿短裤)，穿高帮鞋，最好是户外鞋(忌穿凉鞋)。

　　2、 在草丛中行走时，手持棍棒，边走边打草，起到打草惊蛇的作用。

　　3、 夜间行走应用手电筒、头灯等照明设备

　　4、 野外露营时应将附近之长草、泥洞、石穴清除，撒上蛇粉或者硫磺粉，以防蛇类躲藏;也可以在营地周围一圈用工具翻挖小沟。

　　5、 关好帐篷门。

　　6、 常备蛇药，以防万一!

　　7、 遇见毒蛇，应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地之字型转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。(中国鞋网-最权威最专业的鞋业资讯中心)